Autor/es: M ESCOBAR; GE GIULIANO; ME URDAPILLETA; J LEBUS; G GADEA; GG MOREL VULLIEZ; EL DE VITO
 
Lugar: Córdoba, Argentina
Reunión: Congreso; 19 Congreso Argentino de Terapia Intensiva; 2009. Institución organizadora:Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.
Resumen: Introducción: La maniobra de Marini (Chest 1992) ha permitido estandarizar la cuantificación de la Pimax en pacientes no colaboradores mediante la oclusión de la vía aérea durante 20 segundos. Hasta nuestro conocimiento no se dispone de información respecto de valores de Pimax durante oclusiones mayores de 20 segundos. El objetivo fue cuantificar la Pimax durante oclusión de la vía aérea extendida a 40 segundos. Material y Método: Se estudiaron 12 pacientes con traqueostomía, 5 con ARM a largo plazo (9/12 no colaboradores). Edad 57 (22-85) , 7 varones. Se determinaron flujo y presión en la  tráquea respiracion por respiración(FluxMed GR, MBMED SA), Fr, SatO2, Fc, TA. Las señales de flujo y presión fueron grabadas y posteriormente analizadas (AcqKnowledge, Biopac).  Resultados: Pimax 20 seg: 31.75 ± 14.84, Pimax 40 seg: 51.17 ±  20.91 (p<0.0001). Pimax 20 seg en lo que tenían < 25 cmH2O (n 3): 11.7 ± 1.5, Pimax 40 seg: 24.0 ± 8.5 (p< 0.124,  2/3 pacientes alcanzaron Pimax 40 > 25 cmH2O). Discusión: 1) La extensión de la oclusión a 40 segundos aumentó significativamente los valores de Pimax,  2) No hubo efectos colaterales indeseables, 3) Esta extensión debería ser considerada en pacientes con Pimax-20 seg < 25 cmH2O que podrían ser identificados como candidatos a intentar maniobras de desvinculacion de ARM, 4) En pacientes con Pimax-20 seg >25 cmH2O se podrían obtener valores más reales de Pimax.
 
Fuente: Conicet